中新网长沙8月16日电 (付敬懿 杨文)每天白天至少需小睡三、四次,每次几分钟到半个小时,有时走路时也突然脚下瘫软,“秒睡”在地。而晚上却总难入睡、睡中惊醒。16日,65岁的湘西人王先生(化名)来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)心理卫生中心睡眠障碍科,述说自己的困扰。
王先生表示,他一直注重体育锻炼保持良好生活习惯,坚持每天六点起床打太极拳,七点半回家洗漱。但从从五年前开始,他发现自己精力大不如从前,白天总是间断地想睡觉,特别是早起练完拳后,八点半必须要睡一觉,睡眠时间从几分钟到半个小时不等,而且并不能消除他的睡意,白天他还会再睡三、四次;但到了晚上却又总睡不好,经常出现入睡困难,睡中惊醒,睡后感觉疲乏。
不久前,王先生练完太极拳后跟几个老伙计在院子里一起闲聊,眼看将近八点半,他睡意又起,于是起身回家,想不到刚走到自家楼下就突然脚下瘫软,睡倒在地。路过的邻居一边呼喊,一边拍挪他,十几秒钟后,他又清醒过来。“当时虽然意识还比较清醒,但是身体极度困乏,眼皮一耷拉就怎么也睁不开,双腿一发软就倒了下去。”
这次经历过后,王先生由家人陪同,来到当地医院的神经内科问诊,根据他所描述的情况和一些检查资料,医生判断他可能是短暂性脑缺血发作,针对性地进行扩血管治疗,但是疗效不佳。他仍旧在白天频繁出现嗜睡的情况,并且同时双下肢无力,必须借助外力才能站立。
湖南省第二人民医院医师左静接诊了王先生。根据王先生的情况,医院为他安排“睡眠监测”和“多次小睡潜伏期实验”两个检查,确诊王先生患有发作性睡病。左静表示,正常睡眠应是由NREM(非快速眼球运动)期过渡到REM(快速眼球运动)期,而发作性睡病患者刚一入睡就进入REM期,表现为有清晰的梦境,造成了入睡期幻觉等表现。而当患者在清醒的状态下,REM的不恰当插入影响到肌肉,造成不同部位的肌张力丧失时,就表现为瘫软、猝倒等症状。
据湖南省第二人民医院睡眠障碍科主任骆晓林介绍,发作性睡病是一种神经性的睡眠紊乱疾病,目前认为是中枢神经系统自身免疫性疾病,以白天嗜睡为主要表现,嗜睡、猝倒跟睡眠瘫痪和入睡前幻觉合称为发作性睡病的临床四联症。而发作性睡病的患者不光在走路时可猝倒,在吃饭、交谈、情绪激动等状况下都可能入睡,因此特别需要注意人身安全,不能进行驾驶,避免参加高空、管道、水上作业等。
针对王先生的情况,主治医师左静采取药物和非药物治疗相结合的方法,让他白天服用中枢神经系统兴奋类药物,晚上服用改善和促进睡眠类药物;同时缓解他的焦虑、紧张情绪,并调整生活方式,对其进行睡眠卫生、疾病病程、发作特点等进行健康教育。(完)
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