眼镜的屈光状态受遗传和环境双重因素支配,但儿童及青少年阶段因学习长久而紧张视近,因此环境因素已成为此期近视眼发生发展的重要影响因素。在尽量控制环境因素的作用后,配戴眼镜是目前常用的矫正近视的方法。
1、眼镜矫正近视的工作原理
眼镜矫正近视是通过光学镜片改变眼球屈光系统,使外界物体在视网膜上清晰成像,对近视并无治疗作用。但对近视的进展,不同的处方(度数)影响不同。研究发现:近视眼不戴眼镜造成模糊的影像信号,使眼对聚焦信号的敏感性下降,改变了人眼对离焦的视网膜模糊像的耐受性,触发视网膜神经介质,视网膜黏蛋白介导的巩膜生长机制,使巩膜扩张加速,眼轴延长,促使眼球近视化。也就是说,近视患者不及时戴镜。则视网膜难以清晰成像,眼轴延长,会促进近视的发生发展。
2、矫正时间不同的影响
研究显示:过矫和欠矫均因视网膜成像质量不佳使近视发生发展较全矫快,过矫和欠矫时间长者较时间短者近视发展快,晚全矫比早全矫近视发展快。研究也显示:不同程度的屈光矫正及未矫正对近视者屈光演变过程有影响,过度矫正及未矫正均可加速近视的发展。还提出近视患者如果不配戴合适的近视矫正镜,看近时需要的调节比正常情况低,调节性集合也随之降低。这种持续的调节性集合不足甚至可能诱发外斜视的发生。对儿童及青少年近视患者而言,绝大部分都属于调节滞后性近视。
3、调节功能不良引发近视的机制
调节功能不良引发近视进展的可能机制为:存在一种眼的正视化机制,控制眼在近视时使用调节,导致近视眼普遍存在的调节滞后现象,而调节滞后又产生相当于负离焦的效果,眼轴为抵消视网膜的离焦变长,则可加重近视程度。我们知道,近视眼矫正的基本原则是在视力最佳的同时感觉舒适和用眼持久,但该矫正目标的实现受个体的多种因素影响,如屈光度的大小、年龄、个体的用眼习惯和要求、敏感性的差异、过去使用的旧处方情况,同时与双眼的调节和集合状态有关,也就是说配镜处方需要真正的个体化。
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(责任编辑:鑫报)