简化流程 推行先诊疗后结算

 

　　大西北网讯   近日，兰州市卫生局印发《全市简化就医流程治理过度医疗减少医患纠纷专项实施方案》（以下简称《方案》），为解决群众看病难、看病贵问题作了一些有益的探索。方案提出，在优化医院门诊环境的同时做好预约诊疗服务工作，简化门急诊、入院和出院服务流程，推行“先诊疗，后结算”服务模式。据悉，《方案》将于4月1日起在兰州市卫生系统各医疗机构全面实施。

 

　　《方案》明确，全市二级以上公立医院推行实行无假日门诊服务，双休日、节假日全部开展门诊服务。在优化医院门诊环境的同时做好预约诊疗服务工作，简化门急诊、入院和出院服务流程，推行“先诊疗，后结算”服务模式；推广诊疗服务“一卡通”，逐步改变“三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）现象，挂号、收费、取药等服务窗口原则上等候时间不超过10分钟。通过3年时间，建立基层医疗机构和二级以上公立医院之间双项转诊制度，减轻大医院负担，逐步实现大病在医院，小病在社区（村），康复在基层的就医诊疗模式。农村患者新农合住院费用、民政救助及时结报。规范医疗机构收费行为，严禁擅自设立收费项目、分解收费和重复收费，维护患者与医疗机构的合法权益。

 

　　在治理过度医疗方面，要求落实同级医疗机构间医学影像、检验结果互认制度，降低患者就诊费用；严格执行首诊医生负责制，合理判断病情，严格掌握住院指征，杜绝小病大治；提高大型医疗设备检查阳性率，杜绝重复检查，减少化验检查的盲目性，遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗原则。规范科学使用植入型医疗器材，严禁使用无注册证、无合格证、过期失效、淘汰的植入型医疗器材。规范诊疗服务行为，实行处方点评制度和抗菌药临床管理办法，医疗机构对使用频度及用药金额排名前10名的医师进行重点抽查；提高基本药物使用率，要求三级医院基本药物使用率不低于30%，二级医院不低于50%，政府举办的基层医疗机构100%使用基本药物；二级医院开展临床路径管理的病种不少于20种，三级医院不少于50种，控制医疗费用不合理增长。

 

　　在减少医患纠纷方面，要求医务人员人员以病人为中心，转变服务观念，严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》即：“不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成、不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者红包”，努力构建医患和谐关系。同时，建立健全医疗服务社会监督评价机制和医患纠纷调解处理机制，促进医疗纠纷第三方调解规范发展，确保畅通患者投诉举报渠道。禁止无职业资格人员从事医疗技术服务，确保医疗质量和医疗安全。深入推进“平安医院”创建工作，确保医患人身安全得到保护。