国家卫计委：逾七成县市已启动公立医院改革

　　国家卫生计生委６日召开新闻发布会介绍公立医院改革进展情况。国务院医改办公立医院组和政策组负责人傅卫介绍，目前，全国１４６３个县（市）已启动公立医院改革，占７４．９％，共有３２９７家县级公立医院启动改革，７６４家城市公立医院启动改革。

　　傅卫说，公立医院改革分为县级公立医院改革和城市公立医院改革两部分。２０１５年４月和５月，国务院办公厅分别印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，加强顶层设计，进一步明确了县级和城市公立医院改革的目标、原则、路径和具体措施。同时，全国医疗卫生服务体系规划纲要、完善公立医院药品集中采购工作的指导意见、促进社会办医加快发展等重大改革政策也相继出台，增强了改革的整体性、系统性和协同性。

　　她说，今年来，公立医院体制机制改革不断取得突破。在破除以药补医方面，３０７７家县级公立医院、４４６家城市公立医院取消了全部药品加成，江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等７个省份已经在全部县级公立医院取消药品加成。２１个省份的２２４个地市按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，对医疗服务价格进行了调整。各地通过取消药品加成、调整医疗服务价格、增加政府投入，以及医院节约运行成本等综合措施，推动构建科学补偿机制。在药品耗材集中采购方面，各地正在研究制订新一轮药品集中采购方案，按要求将于今年１１月中下旬统一实施。

　　对于今年下半年的改革任务，傅卫说，主要是实现两个“全面推开”，即２０１５年１０月底前在全国全面推开县级公立医院综合改革，１２月底前在１００个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。在此过程中，将进一步完善组织协调机制，加强督查、指导、调研，加大工作推进力度，着力破除公立医院以药补医机制，统筹推进管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。