昨日，西京医院院方向媒体介绍手术情况 本报记者 叶原 摄

　　大西北网4月24日讯 据华商网报道 （记者 段晓宁） 47岁的农民工李德华（化名）在工地干活时，不慎从4米高的脚手架坠落，要命的是，一根直径2.5厘米的螺纹钢筋插入他的颅脑，从左下颌穿过脑部，再从头顶戳出，所有的人都吓呆了。

　　钢筋穿颅脑身体悬空

　　4月5日，对来自四川泸州的李德华和家人来说，是不敢回忆的噩梦。当日下午，做木工活的李德华和爱人刘美英在明光路一个工地干活，两人站在4米高的脚手架上。刘美英说，一不留神她发现老公不见了，她往下一看，觉得天都塌了，李德华被一根钢筋穿过头部，悬在空中。

　　工友赶紧呼救，拨打了120和119，消防队员赶到现场，将立在地面的钢筋锯断，才将李德华救下来。但长1米、直径2.5厘米的螺纹钢筋牢牢地插在他的头部，动弹不得。昏迷不醒的李德华带着这段钢筋，被紧急送到西京医院。

　　西京医院接诊后，组织神经外科、耳鼻喉科、口腔医院颌面外科等多学科专家会诊，对患者进行了全脑血管造影、头颅CT三维重建等影像学检查，初步诊断出，李德华为重型开放性颅脑损伤，伴有脑挫裂伤，左额颅骨穿通伤，左额头皮穿通伤，左视神经、动眼神经损伤等，医院决定立刻为患者进行手术。

　　安全取出钢筋又不伤动脉是最大难题

　　4月5日晚9时，李德华接受了手术。

　　贯穿在李德华头部的钢筋，长达1米，留在颅内的长度30厘米。检查表明，钢筋穿过病人的颅内外重要组织，医生说，钢筋穿越的位置距离左颈内动脉6毫米，也就是说，再差6毫米，李德华就没有生还可能，换言之，怎样安全地把钢筋取出来，而不伤及动脉血管是最大的难题。

　　专家会诊后决定，先将颅外的钢筋切掉，为了给病人减少二次损伤避免危及生命，不能采用传统的消防切断方式取下钢筋，因为任何摇动和震动都有可能让李德华下不了手术台。

　　最终，医生决定，用金刚石对螺纹钢筋进行磨钻，操作了两小时，李德华头顶部的钢筋总算被磨断。

　　接下来，是要从病人下颌部将断掉的钢筋赶紧拔出，还得对顶部断裂面进行打磨，“断面不打磨，往下一拉，会刮伤颅内结构。”西京医院神经外科主任费舟说。

　　解决了一端的钢筋后，神经外科和口腔颌面外科的专家对李德华进行了上下头部同时手术，在头顶实施开颅，对颈部进行解剖，解除了头端和下颌端对钢筋的阻力，经过轻微旋转，成功地从左下颌钢筋入口处将钢筋全部拔出。

　　整个手术历时2小时15分钟，未出现大出血。费舟介绍说，这个手术的难度在于，钢筋直径达2.5厘米，钢筋越粗，创伤面越大，而且是螺纹钢筋，在取出的过程中也容易造成颅脑损伤，这么粗的钢筋扎在这么重要的位置能成功取出，在目前国内医学领域的报道还没有过。

　　钢筋切断视神经患者丧失左眼视力

　　昨日，术后的李德华坐在轮椅上，和医生打了招呼。医生表示，李德华目前生命体征良好，意识清醒，饮食正常，可适量下地行走。

　　遗憾的是，由于粗钢筋扎进颅脑后，已将李德华的视神经切断，李德华的左眼视力已经没有了。

　　接受过开颅手术的李德华，头顶左部还有一块凹陷，专家说，这是由于钢筋插入时，已造成部分颅骨断裂，三个月或半年之后，医生还将为李德华进行颅骨修补术。

http://news.hsw.cn/system/2014/04/24/051912261.shtml