手术，还是不手术？很多人拿到诊断结果后都纠结得要死。这个时候，一个可能是最聪明的做法，便是向医生发问：“如果是你，你会怎么做？”因为我们都会认为，医生拥有患者不具备的专业知识和多年治疗经验，要比任何人了解哪些疗法和检测值得患者去做，又有哪些疗法和检测最好选择放弃。

　　以下是一些着名医生和医学研究人员本人一般不会采用的疗法。他们的很多选择都违背我们的日常认知，他们的某些见解甚至可能会让我们感到吃惊并得到启迪。

精神病医生称抗抑郁药能不吃就别吃

　　乔安娜·蒙克里夫是英国伦敦大学学院精神病学高级讲师和《化疗的神话》一书的作者。她说：“我从事精神病学治疗已经有20个年头。根据我的经验，抗抑郁药不会带来任何益处。在任何情况下，我都不会服用这种药物，哪怕抑郁症已经达到产生自杀想法的程度。所有相关研究都显示抗抑郁药所能产生的作用只比安慰剂好一点而已，所以这也意味着它们未必就能够治疗抑郁症。”她还说，“虽然进行了多年的大脑扫描研究，但我们并未发现抑郁症与大脑内化学物质失衡之间存在联系的任何证据。因此，通过化学手段治疗抑郁症的做法仍受到质疑。”

　　蒙克里夫指出：“我认为抑郁是对我们所处环境的一种极端反应。想摆脱抑郁症，我们首先应找到原因。有时候，这意味着我们需要接受‘谈心疗法';有时候这则意味着我们需要改变所处的环境，例如换一份新工作或者改善与伴侣之间的关系。一些人陷入抑郁并没有任何明显的原因，没有任何证据显示他们患有脑病或者抗抑郁药能够带来帮助。更加理想的方式仍旧是尝试新事物，去打破一贯的想法和行为习惯。”她还认为，抗抑郁药是一种作用于精神的药物，能够像大麻或者酒精一样影响大脑。“如果我患上抑郁症，我会求助于我的所有同事，让他们帮助我走出困境，而不是服用一种我们尚未真正了解其影响的药物。”

减肥医师不提倡采用节食法

　　伊恩·坎贝尔是一名全科医生和减肥计划Bodylibrium创始人。他说：“所有证据都显示，节食法极少带来长期减肥效果。”

　　“几十年来，我一直帮助人们减肥。我的经验告诉我，唯一能够实现长期成功的方式就是不断问自己为什么--我们为什么要用吃东西的方式安慰自己？我们为什么更喜欢高脂肪食物？我们为什么要喝太多的酒？又为什么认为健身没有太大吸引力？”伊恩说，基于改变生活习惯的技术（与认知行为疗法类似）以及记饮食日志和设定更现实目标等策略，都能够真正帮助人们实现减肥的梦想。

　　他认为极端做法的节食法--例如低碳水化合物，5:2减肥餐或者其他任何还原主义做法--只能实现短期成功，最终会让减掉的体重又重新长回来。

心脏科医生不会轻易服“他汀类药物”

　　凯文·查纳尔教授是英国谢菲尔德克莱尔蒙特医院的心脏科顾问医师。他指出：“他汀类药物能够大幅减少中风和心脏病发作次数。现在，为每一个人提供这种可降低胆固醇的药物俨然成为一种流行。但我不会服用这种药物，除非我拿到证据证明我的生命岌岌可危--不管什么时候服用一种药物，你一定要考虑风险和疗效。”

　　查纳尔认为，他汀类药物的确能够将中风或者心脏病发作风险降低大约30%.但在实践中，这种药物的疗效很小。他说：“作为一名60岁、身体健康且不抽烟的男人，我预测过自己每年发生中风或者心脏病发作的统计学风险，大约在1%左右。这是一个很低的风险。服用他汀类药物能够将风险降至0.7%,所以我觉得它对我来说，功效很小。”

　　他在从业生涯中，也曾向很多患者开出过他汀类药物，所以才更深刻了解到这种药物所能产生的副作用，例如肌肉疼痛、身体虚弱和肠胃不适。他认为，如果风险没有达到3%,他是绝不会服用的。

前列腺专家会谨慎接受PSA检测

　　理查德·阿布林是美国亚利桑那州大学医学院的病理学教授。他指出：“在我1970年发现前列腺特异性抗原（PSA）时，我们很快意识到这种抗原能够给前列腺癌患者带来巨大益处。现在已有人将PSA检测用于诊断前列腺癌--因为这种蛋白质只存在于前列腺，其他任何器官内都未发现它们的踪迹。如果一名前列腺癌患者切除了前列腺，那么我们可以测量他的PSA,便能确定患者体内是否仍存在癌细胞。但我认为，用PSA检测法诊断癌症的有效性与扔硬币差不多。”

　　阿布林认为PSA并不具有癌症特异性，它只是前列腺产生的一种蛋白。PSA水平较高，只是说明出现前列腺炎或者前列腺肥大--这些病有时候很麻烦，但却是良性的。正常的PSA水平因人而异，并没有一个可用于进行可靠癌症诊断的阀值。所以这种检测无法区分缓慢生长的“猫咪型”前列腺癌和富有攻击性的“老虎型”前列腺癌。

　　不幸的是，现在PSA检测已成为前列腺癌筛查的一种标准方式，导致了数百万男性患者被过度治疗--通常是不必要的治疗，产生严重副作用。阿布林说：“我只会在接受前列腺癌治疗后进行PSA检测。如果我因为家族史面临很高的前列腺癌风险，我也会接受这种检测，但同时一定会进行其他检测，例如直肠指检，用于准确诊断我的病情。”

公共健康专家认为仅仅健身是不够的

　　杰克·维克勒是公共健康专家，是英国伦敦城市大学前营养学教授。

　　他指出：“如果饮食略微过量，健身能够防止体重增加。但如果超重，健身恐怕不足以收到这种效果。”他举例说，如果午餐你吃了一块300卡路里的三明治，你需要游泳半个小时以上才能燃烧掉三明治带来的热量。但为了减肥，你却需要燃烧掉超过摄入量的热量，唯一的有效方式还是减少食物摄入量。在健身时间有限的情况下，如果你还想减肥，就必须同时减少进食量，效果才会更棒。

　　但他承认健身的确能带来很多有益健康的好处。

整形外科医生通常不会接受X光检查

　　克里斯·沃克尔是英国利物浦骨骼与关节中心的整形外科医生。他指出：“患者通常因为僵硬和疼痛去看医生，希望医生能够做点什么，缓解症状。医生通常会让他们接受X光检查。这种检查可能发现关节出现一些劳损，诊断出他们患有关节炎，也可能诊断不出什么结果。在接受X光检查之后，患者往往失去控制，成为受害者。他们会服用抗炎药（会对胃肠产生副作用），又因担忧而不敢锻炼身体，整个人更会深受其害。” (责任编辑：陈冬梅)