感冒、发烧、拉肚子，对于这种普通感冒，却在患者和医生之间有着一种很默契的治疗方法，那就是输液！如今，人们已经把输液当成了最有效的治疗方法，无论大病小病都选择输液。不合理用药，特别是抗生素的滥用已经成为当前比较突出的卫生问题之一。对此，今年我省将“健康中国行——全民健康素养促进行动”的主题确定为“合理用药，共享健康”，宣传重点放在输液和
会上，甘肃省健康教育所公布了2012年全省调查2176名社区居民对用药知识的掌握情况：如果生病，42.86%的社区居民一定会自寻渠道获得抗生素；64.95%的社区居民会主动要求医生采用静滴的方式给药，22.97%的社区居民就医时主动要求医生开抗菌药物。这一数据显示，滥用抗生素的问题突出，我省与全国的情况基本一致。针对抗菌药滥用的问题，省卫计委提出，年内将在社区卫生服务中心和乡镇卫生院推行医务人员“四个排队”分析评估制度，对不合理治疗、滥用抗菌药的医师给予处罚。在三级以上医疗机构的健康咨询门诊开展“用药咨询”，设专人指导患者合理用药。
感冒发烧病人主动要求输液
几天前，30多岁的王先生跑到省人民医院论理，因为他认为医生耽误了自己的治疗。“感冒了，为啥医生不给输液光让吃药？”
“感冒的治疗是需要一个过程的，没有必要输液最好不要输液。”值班的医生、护士围着他，足足解释了一个多小时。临走，王先生还是有点不服气：我想输液，不就是想让病好得快点吗？
“感冒是很复杂的病。从治疗上看，一般提倡非药物疗法，像休息，加强营养，应用物理疗法退热等。如果不见好转，必须用药来治疗，首选是口服药，其次是肌注，最后患有合并症方需静脉点滴。这个我们都知道，但是有时候我们不让病人采用挂水治疗，病人还跟我们吵。”采访中，也有医生表现出了无奈。
从患者就医情况来看，目前近半数感冒患者主动要求挂水。“不少感冒、发烧、腹泻的病人，认为吃药效果太慢，输液可以让病情迅速好转，把静脉输液当成了无所不能的‘救命稻草’”。采访中，一些医生表示，主动要求挂水的病人主要有两种。一是平时工作、学习时间比较紧张，其中以中、小学生最为多见。部分医生为了顺应家长的需求只好答应。另外，是部分老年人，因为盲目迷信“挂水好得快”的说法，会主动要求挂水治疗。
那天，王先生自量体温为37.6度，便开车到医院要求输液，再三提出，他工作忙时间紧，药要开好一点，以求“速战速决”。他豪爽地表示自己不差钱，“钱不是问题，重要的是时间”。但医生认为，根据病情并不需要输液，更不必用高档抗生素。医生仅给他开了点普通口服药，让他多喝水，注意休息。到了下午，王先生体温上升到38.3度，便跑到医院责怪医生。像王先生这样开口就要用进口抗生素输液的人毕竟不多，但一感冒发烧就催着医生给输液的患者却不是少数。
患者认为治感冒输液来得更快些
在某三甲医院的输液区。刘亚芳的女儿脸色苍白，过十几秒就咳嗽好一阵子。一大袋注入头孢的液体，通过皮管进入了她的体内。“挂了两天水，女儿的咳嗽好多了。”她说，这是女儿今年以来的第三次感冒咳嗽，前面几次也是挂了几天水，“后来好了”。 而对于治好女儿咳嗽的“头孢”，刘亚芳的回答是：“不清楚，印象中如果经常用会对孩子身体不好。但是，医生说抽血检查的几项指标比较高，用口服药压不下去，只能输入抗生素。”
在输液区，记者看到，大大小小的几十个孩子的盐水袋上，几乎都有阿莫西林、头孢、青霉素、红霉素等抗生素的名字。护士告诉记者：“孩子来挂水，除了少数人单纯输用生理盐水外，其他几乎都要加入一些抗生素。”
正如刘亚芳一样，很多年轻家长对抗生素药物究竟是什么、滥用会给孩子带来什么，了解不深甚至根本不了解。
在另外一家医院，刚刚咳嗽了一天的赵先生也在挂水。他选择挂水的理由，同样是“时间快”。“至于用了什么药，那是医生说了算，自己也不知道。”
“为什么不选择肌肉注射呢？”问及这一原因，正在输液的王先生立即皱起了眉头——“小时候每次打完肌肉针，揉半天屁股才能消疼，有时甚至要疼好几天！”一旁的刘阿姨也是记忆犹新，“以前感冒发烧都打 ‘屁股针’，护士拿着注射器，先用酒精棉球给皮肤消毒，然后再注射，看着那又长又尖的针头就害怕，现在打吊针虽然贵点，但见效快又不疼，人不受罪！”
人们常说，能吃药不打针，能打针不输液。但在现实中，顺序已经倒过来了。在吃药、打针还是输液的选择上，不少患者和医生达成了默契：首选输液!采访中记者发现，很多人觉得自己忙于学习、工作、赚钱，追求尽快痊愈，不了解疾病痊愈需要一段时间的调理。到医院直接要求医生开出输液的处方，拒绝服用口服药物。于是一些医生干脆顺水推舟，满足了病人的“选择权”。
高学历人群喜欢自己当“医生”
据调查显示，由于体质等原因，药物不良反应重点人群为儿童和老人，但中青年发生药物不良反应的比例正逐年上升。甘肃省人民医院感染管理科张浩军主任表示，这主要是因为青壮年工作压力大，患病后急于求成，想迅速治好，时常不考虑病情实际情况选择风险较大的静脉滴注。同时，一些患者觉得身体很好，为了达到“速治”目的，要求加大服用药量或在静脉滴注时滴注过快，加大了不良反应的风险。
“现在百姓知识水平高了，对医生指手划脚的也多了。”该院一位门诊医生感慨，很多患者，特别是高学历的年轻人，往往上网络查看自己的症状，一一对照，自我诊断，然后到医院来要求医生开这个方，做那个检查，在似懂非懂中“指导”医生行医。“想要说服他们，很费劲。”
张浩军主任提醒，能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。因为八成药物不良反应源自输液。静脉给药使药品直接进入血液，缺少消化道及防御系统的屏障作用，加上内毒素、PH值、渗透压等直接诱因，使药物产生不良反应的可能性明显增加。同时，输液过程中可能产生的微粒，也增加了伤害风险。所以说，减少不必要的输液，就是减少发生药物不良反应的机率。
此外，监测还发现，抗生素药物引起的不良反应在各类药物中占首位，达到近50%。这就更加清楚地看出抗生素药物的双重性，既有明显治疗作用，也易发生药物不良反应。滥用抗生素药物还容易出现耐药性，例如现在祸害全球的“超级细菌”，滥用抗生素难脱干系。
外国人感冒:睡觉、喝汤、敷冰袋
感冒这种最普通的病，百姓似乎“越来越看不起了”。记者采访了10位患者。结果显示，如果自己买药，大家通常会购买一种西药成分感冒药，一种中成药感冒药，外加止咳糖浆、喉片等缓解症状的辅助药物，花费在50元—150元不等；如果去医院治疗会更贵，除了验血外，有些咳嗽的患者会被要求拍胸片和输液。王先生上个月刚得过感冒，医生给他开了3天的输液单。“按理说不是多大的病，可谁都不敢不听医生的。最后一算，检查、口服药、输液加起来，花了将近1100块钱，以后没事可不敢随便‘病’了。”
雅婷在美国待了很多年，生完孩子后，回到中国。“以前在美国得了感冒，从来没想过要上医院，如果实在难受，比如说咳嗽睡不着觉，就会给家庭医生打个电话，他会让我喝点止咳药。”雅婷说，回到中国后，她一感冒，同事们就会劝她赶快去医院治病。“我挺不理解的，以前从来没有治过感冒，就是休息休息，一周就好了。”
而在英国，说到“感冒不是病”这句话，当地人十有八九都会点头。在国外，很少有人会为了感冒跑去医院，即使到了医院，医生们的建议往往也是：“这不是什么严重的问题，不用吃药、打针，靠你自己的免疫力就能好起来”。或许你会强调自己还在发烧，医生会说，要么在医院里，要么回家，找个冰袋敷在头上，脱掉衣服安心睡一大觉就能痊愈。只有被诊断为重感冒，病人才会被获准服药。但无论是在药店还是医院，尽管只是些治愈伤风感冒的药物，英国的医生通常也只给开出三四天的药量，而这最多只会花费3到5英镑，相当于30元到50元人民币。周先生在法国工作多年，他告诉记者：“几乎没有人专门去医院治感冒，因为预约至少要一个月，排上的时候病早好了。一般都会多喝水，有人会尝试一些古方，比如喝鸡汤、喝草药茶、吃苹果。”
治疗小感冒没必要大张旗鼓
有人甚至形容，在中国治感冒，就像“导弹打蚊子”。为何这种最常见的小病，却被搞得如此大张旗鼓呢？
记者采访中发现，绝大多数人认为得了感冒应该“上医院”、“吃感冒药”甚至“吃抗生素”。张浩军主任说：“这三种观点都有误区。吃抗生素是绝对错误的。感冒都是病毒引起的，抗生素只对细菌感染起效；很多人习惯吃多种感冒药，西药、中成药等，这样容易剂量叠加，造成用药过量；普通感冒更没必要上医院。感冒最好的药是休息，去医院挂号、排队不仅耗费体力，也会增加交叉感染的机会。”
在英国，人们一旦患了轻度感冒，往往会花上十分钟给自己煮一杯热腾腾的姜茶，配上红糖和柠檬服下，当做治愈的药物。稍微严重些的人，在喝完姜茶之后，会请假一天在家安心休息，让自己尽快恢复健康。
如今，我们的患者一旦感冒不但常吃感冒药，服用时还有几个误区：一、中西药一起吃。张浩军主任提醒，现在很多的中成药感冒药中，添加了扑尔敏、扑热息痛等西药成分，中西药一起吃，容易过度治疗。二、盲目相信输液。张主任表示：“动不动就输液的做法最不可取。”因为输液毕竟属于有创治疗，其风险也会比口服药物高出很多。三、儿童乱用药。应该更多地提倡和推广建立孩子自身的抵抗力，来对抗疾病。当记者问及张浩军主任“自己得了感冒怎么办”时，他表示，最好的药就是“多喝水、多休息”，还要注意“保持室内通风和合适的湿度”，“没必要特意吃感冒药”。
盲目使用抗生素对身体危害大
如今，人们已经把输液使用抗生素当成了最有效的治疗方法，无论大病小病都选择输液。其实，不适当的输液和使用抗生素会导致非常严重的后果。张浩军主任告诫大家，能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液，尤其不要轻易输抗菌素和激素。
张主任表示，滥输液的危害相当大，比口服药物有更大风险。因为输液要求无菌操作，特别是静脉输液，环境必须清洁，否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染，引起患者不良反应。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。治疗像感冒这类疾病，一般是不需要静脉输液的。对付普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，口服抗感冒药物，缓解感冒症状。当然，如果感冒者症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染(如肺炎等)，就应由专科医生诊断，看是否需要输液。
不管是吃药、打针还是输液，都要根据病情和药物的性质加以选择，不要片面认为哪种治疗方法好。一些常见病，如上呼吸道感染、急性支气管炎等，其实是没必要输液的，口服点药，多饮水、多休息就会好。有些患者感冒后动不动就到医院输入大量的抗生素，病情刚好就停药了，这样久而久之，在人的体内逐渐产生了耐药性，反而使得体质下降。
